蓝皮书：互联网医疗发展迅速前景广阔

     2017年12月1日，由中电数据服务有限公司，北京岐黄中医药文化发展基金会及社会科学文献出版社共同主办的《互联网医疗蓝皮书：中国互联网健康医疗发展报告(2017)》发布会在京举行。
       互联网健康医疗与国家医改进程开始形成双向影响
       蓝皮书指出，互联网健康医疗与国家医改进程开始形成双向影响。当前包括“健康中国”、分级诊疗在内的一系列政策正在成为互联网健康医疗发展的重要催化剂，同时互联网健康医疗也能从底层推动医改的进程。
       近年来，互联网金融、网约车等新兴互联网业态飞速地“野蛮生长”，国家采取先松后紧的战略， 一方面，《国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见》提出，要推动医生多点执业，提升基层医疗机构的服务能力，加快落实分级诊疗制度；《国家卫生计生委关于〈医师执业注册管理办法(征求意见稿)〉公开征求意见的通知》逐步放开“医”方面的管制，鼓励在职医生自由执业和开办诊所，从医生端释放一定资源，鼓励医生走向市场，创造更大价值。
       另一方面，国家食药监局在“药”方面进行严格管控，收回了隶属于阿里健康、八百方和1号店等医药电商的A证试点资格，让互联网健康医疗参与者看到了监管者的红线，以及“脚踩红线”的结果，促使互联网健康医疗参与者特别是医药电商一直保持正确的方向和合规的业务模式。
    　由中康CMH数据可知，医药电商已经连续6年保持增长。其中，2015年网上药店(B2C)总体销售规模已达到110亿元，较2014年增长52.8%；2016年网上药店总体销售规模达到160亿元，较2015年增长45.5%。
       目前医药电商发展尚存三大瓶颈：一是处方药网售限制，短期来看，监管层出于用药安全不会放开这一限制；二是医保对接，最大的问题是我国医保实行地区统筹管理，医保全国统筹尚处于规划阶段，医药电商不能“异地买药医保结算”；三是消费者认知，不同于一般消费品，受众还没有完全接受医药电商这一渠道，市场尚需培育，消费者的习惯需要缓慢改变。
       分级诊疗和多点执业为互联网健康医疗带来新机遇
       医疗体系的问题主要出在供给侧，就医途径未分级和医生定点执业，严重制约了医疗资源的供给。互联网创造出了巨大的需求，并且需要满足海量需求，如若还是无法创造新供给，那互联网应用到医疗领域的效果将会大打折扣，这也是目前互联网健康医疗面临的最大障碍。
       因此在推进新医改的进程中，分级诊疗措施的出现和鼓励医生进行多点执业是大势所趋，会大幅增加医疗资源的供给，互联网健康医疗领域将会出现新的发展机遇。
       2016年，互联网医院如雨后春笋般迅速发展壮大。据统计，截至2016年11月，全国互联网医院已有36家(见表1)。其中，有25家已经实现落地运营(已提供PC端或者App端服务入口)，还有11家已经公开宣布签约在建。 2017年将会有更多的互联网医院正式投入运营，提供服务。鉴于互联网医院还没有明确统一的定义，本报告将云医院、网络医院一并纳入统计。
       互联网医院发展迅速，究其原因，一方面，是因为网络轻问诊的创业窗口期即将关闭，轻问诊一直由于咨询付费规模小、难以提供附加增值服务等原因面临财务危机，仅有线上模式无法支撑其长期发展，需要探索新的商业模式来实现变现。另一方面，在现有的政策体系约束下，轻问诊平台为患者提供的服务十分有限，且网上咨询、医患互动、挂号、转诊等环节完成后，仍需要在线下医院进行诊断、开药、检查和手术等实质诊疗行为。势必需要完善诊疗环节，探索合理的商业化模式。
       互联网医院仍然需要解决很多问题才能实现现有医疗体系价值的提升。互联网医院作为一种前景良好的新的服务形态，需要医院、互联网服务商和政府多方协同努力，实现共赢，为医院系统、患者和政府监管带来价值的提升。
       传统中医药行业与互联网深度结合将迎来爆发
       由于中医问诊与生俱来的天然移动性，在O2O领域较西医领域更加适合，中医以治“未病”闻名世界，“未病”治疗或者慢病调理等过程通常很长，复诊的频次相比于西医更高，医患之间能够建立更紧密稳固的关系，因此我们认为熟人医患模式在中医领域是一个机会。在多点执业放开之后，熟人医患模式的特点将会逐渐凸显出来，因此如何为医生树立个人品牌是该模式的核心，医生资源、多点执业资质、线上患者管理系统等是竞争的关键。另外，中药材来自植物，部分中药材属于药食同源药物，而且中药材的价格弹性空间很大，因此对于互联网中医创业公司来说，其更容易获得中药材销售资质且利润空间较大。